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住院前一天门诊费用医保能报销吗

2021-09-15来源:金融学院作者:Healer栏目:社保

住院前一天门诊费用医保能报销吗 参保人请注意

在满足一定条件下,参保人去医院看病时,可以使用医保报销部分治疗费用以及医药费用。通常情况下,患者住院才能使用医保报销,那么住院前一天门诊费用医保能报销吗?下面来了解下。

医保报销医保报销

即使没有住院,门诊费用也是可以报销的,但报销额度有限制。参保居民在指定的定点社区卫生服务中心或乡镇卫生院就医发生的符合规定的门诊医疗费,由普通门诊统筹基金按50%的比例支付,实行限额管理。

除此之外,参保居民在实行国家基本药物制度的基层医疗机构发生的普通门诊医疗费用,年最高支付限额一档缴费为200元,二档缴费为350元。可能每个地区有不同的规定,建议大家直接咨询当地社保局。

门诊先自费后医保怎么报销 报销规定和报销流程是这样的

基本医疗保险是我国为补偿劳动者因疾病造成经济损失而建立的社会保险制度,参保人员在门诊或住院时可用医保支付部分或大部分医疗费用。若忘记携带医保卡看门诊,自费后医保要怎么报销呢?

门诊先自费后医保怎么报销?

自费垫付门诊医疗费用后才报销医保,首先要看垫付的医疗费用是否可以报销。医保报销有起付线,起付线以下的医疗费用不予报销,累积超过起付线的符合医保规定的医疗费用可以报销。此外,医保报销范围限于规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准内的医疗费用,其它医疗费用不予报销。

确定垫付的门诊医疗费用可以报销后,还需要看参保地是否支持门诊自费后报销。若参保地支持门诊自费后报销,一般是携带身份证、身份证复印件、病历本、疾病诊断证明书、相关药品诊疗发票等资料前往当地的医保经办机构报销,部分地区可以通过当地的人社官网、人社APP或第三方服务平台在线报销。

由于各地基本医疗保险实施细则和报销流程有所差异,具体的医保报销范围,是否支持门诊自费后报销,报销所需的资料以及线上报销的入口请以当地实际规定为准。具体信息可通过当地的人社局、医疗保障局的官方网站、官方APP或电话热线获取。

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