门诊自费后医保怎么报销

门诊自费后医保怎么报销 来看报销流程

对于每个人来说，生病住院是避免不了的，如果提前购买了医疗保险，那么在治疗过程中可以进行医疗报销，以此来降低就医门槛。但如果是门诊自费后，医保应该怎么报销呢？下面来看看报销流程。

医保报销

其实，门诊自费后医保报销流程并不复杂，只要参保人带齐门诊报销所需资料，到当地社保中心相关部门申请医保报销，经审核通过以后，如果资料齐全、符合条件就可以即时办理。一般申请人办理门诊医疗费用报销时，要先扣除本社保年度内划入医疗保险个人账户的金额，再核定应报销金额。

由于各地医保报销政策不一样，下面以西安职工医保为例，医保报销需要提供的材料包括：个人身份证复印件，住院发票原件、未挂账情况说明（带有单位公章）、住院并案首页、临时、长期医嘱单（医院盖章）、医疗费用汇总清单（医院盖章，若无汇总清单由医院具说明）。

门诊先自费后医保怎么报销 报销规定和报销流程是这样的

基本医疗保险是我国为补偿劳动者因疾病造成经济损失而建立的社会保险制度，参保人员在门诊或住院时可用医保支付部分或大部分医疗费用。若忘记携带医保卡看门诊，自费后医保要怎么报销呢？

门诊先自费后医保怎么报销？

自费垫付门诊医疗费用后才报销医保，首先要看垫付的医疗费用是否可以报销。医保报销有起付线，起付线以下的医疗费用不予报销，累积超过起付线的符合医保规定的医疗费用可以报销。此外，医保报销范围限于规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准内的医疗费用，其它医疗费用不予报销。

确定垫付的门诊医疗费用可以报销后，还需要看参保地是否支持门诊自费后报销。若参保地支持门诊自费后报销，一般是携带身份证、身份证复印件、病历本、疾病诊断证明书、相关药品诊疗发票等资料前往当地的医保经办机构报销，部分地区可以通过当地的人社官网、人社APP或第三方服务平台在线报销。

由于各地基本医疗保险实施细则和报销流程有所差异，具体的医保报销范围，是否支持门诊自费后报销，报销所需的资料以及线上报销的入口请以当地实际规定为准。具体信息可通过当地的人社局、医疗保障局的官方网站、官方APP或电话热线获取。

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