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医保可以报销哪些费用 医保报销范围包括哪些项

2022-05-18来源:金融学院作者:匹诺曹栏目:社保

医保可以报销哪些费用 原来范围这么广!

在如今,虽然很多人每个月都会交医保,但对医保的了解是很少的,对于参保人来说,有必要多了解有关的内容,有需要的时候可以使用,那么医保可以报销哪些费用?下文就来带大家了解一下。

1、职工医保:

可报销医保内住院医疗费用、普通门诊医疗费用、生育补助等。

2、城乡居民医保:

可报销医保内住院医疗费用、医保内门诊医疗费用、购买城乡居民大病保险的费用、生育医疗费用补助等。

3、商业医疗保险:一

般可以对被保险人因为罹患疾病或者发生意外后而支出的合理且必要的医疗费用进行报销。

最后,不同的商业医疗保险产品所报销的具体费用还是有所差异的,购买的时候要注意。

医保报销范围包括哪些项 这三个目录你需要了解

我国医保的覆盖率较高,基本覆盖了大部分中国居民,但有很多朋友还没有使用过医保,不知道医保的报销范围包括哪些项目,那么一起来了解下医保三大目录吧!

医保报销范围包括哪些项?

社保医疗保险的报销范围主要包括基本医疗保险药品、基本医疗保险诊疗项目及基本医疗服务设施三大目录。三大目录里的涵盖类目并不是一成不变的,种类和价格会适时进行调整。

【1】基本医疗保险药品目录:基本医疗保险药品目录是医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付参保人员药品费用的政策依据及标准。医保药品目录中的药品还分为“甲类”和“乙类”,甲类药品是临床治疗必需、使用广泛、疗效好,同类药品中价格低的药品,全额纳入报销范围,按规定比例报销。乙类药品是可供临床治疗选择使用、疗效好,同类药品中比甲类药品价格高的药品,按比例(各地不同)扣除一定的个人自付费用,再将余下费用再纳入报销范围,按规定比例报销。

【2】诊疗项目目录:诊疗项目目录是指符合条件的各种医疗技术劳务项目和采用仪器、设备与医用材料进行诊断、治疗的项目,要求为临床诊疗必需、安全有效、费用适宜的诊疗项目;由物价、卫生部门制定了收费标准的诊疗项目;由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内的诊疗项目。

【3】医疗服务设施目录:医疗服务设施目录是指由定点医疗机构提供的参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中的生活服务设施,主要包括住院床位费及门(急)诊留观床位费,不予报销的医疗服务设施目录包括:就(转)诊交通费、急救车费;空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温费、电炉费、电冰箱费及损坏公物赔偿费;陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;膳食费;文娱活动费以及其他特需生活服务费用。

以上即为对“医保报销范围包括哪些项”的解答,希望对你有所帮助。