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意外伤害医保可以报销吗

2022-07-05来源：金融学院作者：少壮要努力栏目：社保

意外伤害医保可以报销吗详细的介绍来了！

在如今，很多人遭受意外伤害住院的时候，都会想使用医保进行报销，但医保需要符合条件才能报销，很多人对此的认识不多，那么意外伤害医保可以报销吗？下文就来带大家了解一下。

意外伤害医保是可以报销的。一般的意外伤害在医保的报销范围，但需要注意的是，打架斗殴、交通肇事、自杀自残、工伤及有责任方的意外伤害医保是不可以报销的。

如果是商业医疗保险，意外伤害也可以报销，不过具体可以报销哪些医疗费用、能报销多少，就还要看保险合同是如何约定的了。比如有的住院医疗险，只能报销被保险人因为疾病或者意外而发生的住院医疗费用，而不报销门诊医疗费用。

意外伤害医保可以报销吗只有四种情形可以

在现实生活中，经常有意外发生。对于这种意外情况导致的医疗住院，不少人想知医保是否能够报销。在最新的人社部门发布《社会医疗保险意外伤害保障管理办法》，规定了意外伤害医疗费是否报销的各种情形，我们一起来看看吧。

意外伤害医保可以报销吗?

对于意外伤害，如果是有第三人承担责任的话，医保是不能报销的。《意外办法》规定，只有下列情况可纳入社会医疗保险基金支付范围：参保人在无责任人情况下发生的意外伤害;经有关部门认定参保人承担部分责任的意外伤害;因他人违法行为导致参保人伤害的刑事或治安案件，经人民法院判决、裁定后，责任人未能全部赔偿的或自伤害发生之日起满6个月案件未破获无法确定责任人的;其他经人民法院判决、裁定后，责任人未能全部赔偿的。

所以，对于意外伤害，在不能明确到第三方责任的情况下才能使用医保报销，随着我国法律在逐步完善中，对于这方面的规定会更叫明确。