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意外险保哪些意外?怎么赔?你需要知道的都在这里!

2024-09-03来源:原创作者:栏目:社保

意外险,顾名思义,就是保障意外事故带来的风险的保险。它就像一道安全网,在你遭遇意外时,可以提供经济上的支持,让你和家人免受经济上的压力。

一、意外险到底保什么?

很多人对意外险的保障范围存在误解,认为只要是意外,就应该赔。但实际上,意外险只保障因外来的、突发的、非本意的、非疾病的意外事故造成的伤害。

1. 外来的: 指因外来因素导致的伤害,而非自身导致的伤害,例如烧伤、烫伤、蛇咬等。

2. 突发的: 指来不及反应,突然受到侵害所造成的伤害,例如高空坠物、交通事故等。

3. 非本意的: 指事先没有预见,或违背主观意愿导致的伤害,例如飞机失事。

4. 非疾病的: 指非自身疾病所造成的伤害。骨质疏松症、中暑、猝死、突发心肌梗死等属于疾病,不在保障范畴。

二、意外险怎么分类?

意外险主要可以分为两大类:

1. 意外伤害险:

保障范围: 意外事故导致的身故/伤残。

赔付方式: 给付型,可以一次性拿到大额补偿。

2. 意外医疗险:

保障范围: 意外事故产生的医疗费用支出。

赔付方式: 报销型,实报实销。

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三、意外险保什么,怎么赔?

意外险的核心保障主要有三个方面:

1. 意外身故:

保障内容: 指在被保险期内,被保险人因突发意外事故造成死亡,保险公司根据投保内容和金额,对被保险人给予保险金赔付。

赔付方式: 保险公司根据保单的保额赔付。

2. 意外伤残:

保障内容: 意外伤残保障是对意外导致的伤残给予赔偿。

赔付方式: 伤残等级按照国家《人身保险伤残评定标准》进行评定,10级伤残赔付10%的保险金,1级伤残赔付100%的保险金,以此类推。

3. 意外医疗:

保障内容: 被保险人因意外事故造成人身损害后到医院进行就诊的情况。

赔付方式: 意外医疗属于报销型,补偿被保险人因遭遇意外事故后到医院门诊或住院治疗支出的费用。简单来说就是花多少,保司按照约定的赔付比例报销多少。

四、意外险的常见除外责任

意外险并非万能,也存在一些除外责任,即保险公司不承担赔偿责任的情况。常见的除外责任包括:

自杀、故意自伤、故意犯罪行为导致的伤害。

战争、军事行动、社会动乱等造成的伤害。

酒后驾车、无证驾驶等违法行为导致的伤害。

从事高风险职业或活动(如特种兵、赛车手等)导致的伤害。

疾病导致的伤害,例如中暑、猝死等。

五、购买意外险的建议

选择正规的保险公司: 选择具有良好信誉和实力的保险公司,确保您的权益得到保障。

仔细阅读保险条款: 仔细阅读保险条款,了解保障范围、除外责任、赔付方式等信息,避免出现纠纷。

根据自身情况选择合适的险种: 根据您的职业、生活方式、经济状况等选择合适的意外险产品,例如,高风险职业的人可以选择保额更高的意外险。

定期复查保单: 定期复查保单,确保您的保单仍然符合您的需求,并及时调整保额或保障内容。

意外险是保障意外事故风险的重要工具,可以为您的生活提供安全保障。在购买意外险时,请务必仔细阅读保险条款,了解保障范围、除外责任、赔付方式等信息,选择合适的意外险产品,保障您的权益。